انواع مختلف درد پا و روش های درمان آن

درد پا

توسط متیو هافمن، بررسی پزشکی توسط Carol DerSarkissian، MD در 11 ژوئن 2021
پا. آنها شما را هر روز از اینجا به آنجا می برند. اما ممکن است تا زمانی که آسیب نبینند زیاد به آنها فکر نکنید. و هنگامی که آنها اسيب ديدند، شما آرامش می خواهید. برای دریافت درمان مناسب، باید مشکل را بشناسید. اولین چیزی که باید در نظر بگیرید این است که درد شما کجاست.

درد پاشنه

اگر درد شما در پاشنه پا باشد، ممکن است به التهاب کف پا مبتلا شده باشید. این یک تحریک یا التهاب نوار بافت سختی است که استخوان پاشنه را به انگشتان پا متصل می کند. معمولاً صبح ها وقتی از رختخواب بلند می شوید، بدترین درد را به همراه دارد. می توانید آن را در پاشنه پا یا قوس پاي خود احساس کنید.

برای درمان آن:

به پای خود استراحت دهید.
کشش عضلات پاشنه و پا را انجام دهید.
مسکن های بدون نسخه مصرف کنید.
کفش هایی بپوشید که دارای قوس خوب و کفی بالشتکی هستند.

خار پاشنه یکی دیگر از منابع درد پا است. اینها رشد غیرطبیعی استخوان در پایین پاشنه شما هستند. می توانید آنها را از پوشیدن کفش های نامناسب یا راه رفتن یا وضعیت بدنی غیرعادی یا حتی فعالیت هایی مانند دویدن دریافت کنید. هنگام راه رفتن یا ایستادن، خارها ممکن است درد داشته باشند. بسیاری از مردم آنها را دارند، اما بیشتر آنها دردی ندارند. افرادی که کف پای صاف یا قوس بلندی دارند بیشتر در معرض خار پاشنه دردناک هستند.

برای درمان آنها:

یک پد پاشنه بریده بپوشید.
از یک درج سفارشی (به نام ارتوتیک) که در کفش پوشیده شده است استفاده کنید.
کفش‌هایی بپوشید که مناسب باشند و کفی ضربه‌گیر داشته باشند.
مسکن های بدون نسخه مصرف کنید.
به پای خود استراحت دهید.
فیزیوتراپی را امتحان کنید.
اگر همچنان درد دارید، از پزشک خود در مورد اقدامات پزشکی سوال کنید.

کبودی سنگی

کبودی سنگی کبودی عمیق لایه چربی پاشنه یا توپ پا است. اغلب ناشی از ضربه است، اما ممکن است پس از پا گذاشتن روی یک جسم سخت نیز اتفاق بیفتد. درد مثل این است که روی سنگریزه راه می روید. به تدریج خود به خود از بین می رود.

در عین حال:
به پای خود استراحت دهید.
منطقه را یخ زده
مسکن های بدون نسخه مصرف کنید.

شکستگی پاشنه

معمولاً یک آسیب شدید مانند سقوط یا تصادف رانندگی است. استخوان پاشنه شما نه تنها ممکن است بشکند، بلکه ممکن است خرد شود. درد پاشنه پا، کبودی، تورم یا مشکل در راه رفتن علائم اصلی هستند.

برای درمان آن:

به پاشنه پا فشار نیاورید می توانید از عصا استفاده کنید.
از پاشنه پا با پد محافظت کنید.
برای محافظت از استخوان پاشنه از آتل یا گچ استفاده کنید.
از پزشک خود در مورد مسکن های بدون نسخه یا نسخه ای سوال کنید.
فیزیوتراپی را امتحان کنید.
اگر هنوز درد دارید، از پزشک خود در مورد جراحی سوال کنید.

آرتریت پسوریاتیک (PsA) ترکیبی از یک اختلال پوستی (پسوریازیس) و التهاب مفاصل (آرتریت) است. این یک وضعیت طولانی مدت است که می تواند در خانواده ها ایجاد شود. PsA ممکن است باعث سفتی و درد ضربان‌دار در تاندون‌های انگشتان دست، انگشتان پا و سایر مفاصل شود.

برای درمان آن:

برای موارد خفیف PsA، پزشک ممکن است یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) را برای مسدود کردن مواد شیمیایی که باعث تورم در مفاصل شما می‌شوند توصیه کند. می توانید این دارو را از داروخانه (آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن) یا با نسخه تهیه کنید.
درمان سرد و گرم را امتحان کنید. گرما به گردش خون برای کاهش سفتی کمک می کند. سرما تورم را کاهش می دهد.
استرس خود را مدیریت کنید، که می تواند باعث شعله ور شدن PsA شما شود.
برای موارد شدید، ممکن است به داروهای قوی تری نیاز داشته باشید. گزینه ها شامل داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs)، از جمله داروهای بیولوژیک، و کورتیکواستروئیدها است.

توپ درد پا

متاتارسالژی. این درد و التهاب را در گوی پای خود احساس می کنید. کفش های نامناسب علت معمول هستند. اما ممکن است از فعالیت های شدید مانند دویدن یا پریدن به آن مبتلا شوید. گاهی اوقات به آن کبودی سنگ نیز می گویند.

برای درمان آن:

داروهای مسکن مصرف کنید.
یخ بزنید و به پای خود استراحت دهید.
کفش راحت بپوشید.
درج کفش را امتحان کنید تا فشار روی توپ پای شما کاهش یابد.

نوروم مورتون باعث ضخیم شدن بافت اطراف اعصاب بین پایه انگشتان پا (معمولاً بین انگشتان سوم و چهارم) می شود. شما معمولاً درد، احساسات عجیب و غریب یا بی حسی را روی توپ پای خود احساس می کنید. زنان اغلب آن را دارند. این می تواند در نتیجه پوشیدن کفش های پاشنه بلند یا کفش های تنگ باشد.

برای درمان آن:

برای کاهش فشار بر روی عصب، از درج کفش استفاده کنید.
یک استروئید یا تزریق دیگری در پا انجام دهید.
داروهای مسکن مصرف کنید.
از کفش های پاشنه بلند یا کفش هایی با پنجه باریک استفاده نکنید.
از فعالیت هایی که بر نوروما فشار وارد می کند خودداری کنید.
از پزشک خود در مورد جراحی بپرسید.

سزاموئیدیت

در نزدیکی انگشت شست پا دو استخوان وجود دارد که فقط توسط تاندون ها به هم متصل شده اند. آنها سزاموئید نامیده می شوند. زمانی که تاندون های اطراف آن ها آسیب دیده و ملتهب می شوند، دچار سیسموئیدیت می شوید. این نوعی التهاب تاندون است که در بین دوندگان و رقصندگان باله رایج است.

برای درمان آن:

به پاهای خود استراحت دهید.
یخ در جایی که درد دارد.
در یک کفش راحت از پد زیر پا استفاده کنید.
انگشت شست پا را بچسبانید تا مفصل بی حرکت شود و امکان بهبودی فراهم شود.
کفش های پاشنه کوتاه بپوشید.
از پزشک خود در مورد تزریق استروئید بپرسید.

درد قوس

فاشیای کف پا. این شایع ترین علت درد قوس است. فاشیای کف پا می تواند پاشنه پا، قوس یا هر دو را درگیر کند. درمان بدون توجه به مکان یکسان است. برای فاشیای کف پا مداوم، تزریق مخلوطی از استروئید و بی حس کننده موضعی می تواند مفید باشد.

افتادگی قوس یا صافی کف پا، زمانی اتفاق می‌افتد که قوس‌های پا صاف می‌شوند (اغلب هنگام ایستادن یا راه رفتن)، که باعث درد پا و سایر مشکلات می‌شود. صافی کف پا را می‌توان با درج کفش، تنظیم کفش، استراحت، یخ، استفاده از عصا یا بریس یا فیزیوتراپی درمان کرد. گاهی اوقات جراحی لازم است.

درد انگشت پا

نقرس، که نوعی آرتریت است، می تواند باعث درد در انگشتان پا شود. کریستال ها در مفاصل انگشت پا جمع می شوند و باعث درد و تورم شدید می شوند. انگشت شست پا اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد.

برای درمان آن:

به پا استراحت دهید.
منطقه را یخ زده
داروهایی مانند یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID)، پردنیزون، کلشی سین یا آلوپورینول مصرف کنید.
از خوردن غذاهایی که می توانند نقرس را بدتر کنند اجتناب کنید.
بونیون یک برآمدگی استخوانی در امتداد لبه پا، در کنار پایه شست پا است. با ناهماهنگی مفصل انگشت اول همراه است. هر کسی می تواند آنها را بگیرد، به خصوص اگر کفش های نامناسب یا ناراحت کننده بپوشند. اغلب با بالا رفتن سن افراد ظاهر می شود. افرادی که بونیون دارند اغلب انگشت چکشی نیز دارند. سعی کنید کفش های راحت تری را بپوشید یا از جا کفشی استفاده کنید. اگر هنوز درد دارید، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد دهد.

انگشت چکشی زمانی است که انگشت دوم، سوم یا چهارم شما در مفصل میانی خم می شود و ظاهری چکش مانند ایجاد می کند. این می تواند ناشی از عدم تعادل عضلانی باشد، اما همچنین می تواند با پوشیدن کفش های نامناسب ایجاد شود

پزشک احتمالاً به شما توصیه می‌کند که کفش‌هایی با پنجه پهن و عمیق بپوشید. آنها همچنین ممکن است تمریناتی را برای کشش عضلات انگشتان پا به شما بدهند. اگر همچنان مشکل دارید، می توانید با پزشک خود در مورد جراحی صحبت کنید.

پنجه پا زمانی است که انگشت شما به سمت پایین یا بالا می رود و نمی تواند صاف شود. این اغلب نتیجه آسیب عصبی ناشی از بیماری هایی مانند دیابت یا اعتیاد به الکل است که ماهیچه های پای شما را ضعیف می کند. بدون کفش مخصوص برای قرار دادن پنجه پا، ممکن است دچار تحریک و پینه شوید.

برای درمان آن:

تغییر به کفش مناسب تر. از کفش های پاشنه بلند و تنگ خودداری کنید.
حرکات کششی برای انگشتان پا و مفاصل پا انجام دهید.
درج کفش را امتحان کنید.
از پزشک خود در مورد جراحی بپرسید.

زمانی که پوست یک یا هر دو طرف ناخن پا روی ناخن رشد می‌کند، ناخن رشد کرده است. ممکن است دردناک باشد و ممکن است منجر به عفونت شود.

برای درمان آن:

روزی چهار بار پا را در آب گرم خیس کنید.
یک بار در روز، یک تکه گاز گاز را بین ناخن و پوست مرطوب قرار دهید.
اگر این درمان ها جواب نداد، به پزشک مراجعه کنید.

زمانی که در قسمت انتهایی انگشت شست پا احساس درد می‌کنید، انگشتان چمنی به پا می‌شوند. این یک آسیب استفاده بیش از حد است که معمولاً در اثر فشار ایجاد می شود. انگشت چمنی نیز ممکن است نوعی سزاموئیدیت یا شکستگی سزاموئید باشد.
پیچ خوردگی انگشت پا ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که انگشت پای خود را گیر کرده و یا خرد کنید و به تاندون یا بافت نرم انگشت پا آسیب برساند. اگر شکستگی ندارید، درد و تورم باید ظرف چند روز از بین برود.
شکستگی انگشت پا یا شکستگی استخوان ممکن است در هر یک از استخوان های انگشتان پا رخ دهد. شکستگی های جزئی ممکن است فقط به استراحت، یخ و مسکن نیاز داشته باشند. شکستگی های جدی ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. برای اطمینان به پزشک مراجعه کنید.

هالوکس ریجیدوس (انگشت شست سفت) نوعی آرتریت در قاعده انگشت شست پا است. علائم آن درد و سفتی مفصل است که با گذشت زمان بدتر می شود. درمان می تواند شامل مسکن ها و تمرینات کششی باشد. ممکن است در برخی موارد نیاز به جراحی باشد.

میخچه و پینه

میخچه ها تجمعات ضخیم پوست سفت بر روی نقطه ای است که باعث تحریک یا فشار روی پا یا انگشت پا می شود. آنها گاهی شبیه شاخ هستند. پینه‌ها نواحی وسیع‌تری هستند که پوست سخت روی انگشتان پا یا پا ایجاد می‌شود. آنها در نتیجه تحریک یا فشار رخ می دهند. پینه و میخچه معمولاً به دلیل کفش های نامناسب ایجاد می شوند.

برای درمان آنها:
* کفش‌های مناسب‌تر بپوشید.
* پا را خیس کنید و از سنگ پا برای از بین بردن پوست اضافی استفاده کنید.

شکستگی سزاموئید

شکستگی در استخوان‌های کوچک (سزاموئیدها) است که در تاندون‌های متصل به انگشت شست پا جاسازی شده‌اند. درد در شست پا و اطراف آن علامت اصلی است.

برای درمان آن:

استراحت کنید، یخ بزنید و پای خود را بالا بیاورید.
برای کاهش فشار، کفش‌های سفت یا پدهای پا بپوشید.
داروهای مسکن مصرف کنید.
اگر هنوز درد دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

درد در لبه بیرونی پا

لبه بیرونی پای شما، استخوان پنجم متاتارس، استخوانی است که معمولاً در پا شکسته می شود. درد، تورم و کبودی در امتداد لبه بیرونی پا پس از آسیب از علائم هستند. اگر فکر می کنید ممکن است استخوان شکسته باشد، به پزشک مراجعه کنید و عکس رادیوگرافی بگیرید.

برای درمان آن:

داروهای مسکن مصرف کنید.
استراحت کنید، یخ بزنید و پای خود را بالا بیاورید.
روی آن راه نروید
از پزشک خود بپرسید که آیا جراحی لازم است یا خیر.
گچ گرفتن ممکن است در برخی شرایط ضروری باشد.

درد پا که در هر جا یا همه جا هست

نوروپاتی یا آسیب عصبی در پاها اغلب در اثر دیابت ایجاد می شود. درد می تواند سوزش، سوزش یا احساس برق باشد. این می تواند در هر نقطه از پا اتفاق بیفتد. از پزشک خود در مورد گزینه های تسکین درد و راه های جلوگیری از بدتر شدن بیشتر سؤال کنید.

آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری خودایمنی مزمن است که می تواند باعث درد، سفتی و تورم در مفاصل در سراسر بدن شما شود. تقریباً همه افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید علائمی را در پا و مچ پا مشاهده می کنند. RA می تواند نواحی اطراف پاشنه، بالای پاها و انگشتان پا و توپ های پا را تحت تأثیر قرار دهد. استراحت، یخ، یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن ممکن است علائم شما را کاهش دهند. درج کفش می تواند فشار استخوان پاهای شما را کاهش دهد.

استئوآرتریت

زمانی اتفاق می‌افتد که غضروف محافظ مفاصل شما فرسوده می‌شود. بیشتر اوقات، علت پیری است. اما استئوآرتریت همچنین ممکن است به دلیل آسیب دیدگی یا در صورت داشتن کف پای صاف یا قوس بسیار بالا رخ دهد. ممکن است در راه رفتن مشکل داشته باشید و مفاصل شما سفت و دردناک شوند.

برای درمان آن، پزشک ممکن است توصیه کند:

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
درج کفش سفارشی
بریس، گچ یا چکمه برای بی حرکت نگه داشتن پای شما تا زمانی که التهاب کم شود
فیزیوتراپی برای تقویت عضلات
تزریق استروئید برای موارد شدیدتر

تاندونیت

التهاب و تحریک تاندون ها است، نوارهایی که ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کنند. تاندون ها در امتداد تمام سطوح پا قرار دارند و می توانند باعث درد پا در مکان های مختلف شوند.

برای درمان آن:

به پای خود استراحت دهید.
داروهای مسکن مصرف کنید.
تزریق استروئید می تواند کمک کننده باشد.
جراحی به ندرت مورد نیاز است.

مدیریت درد: درمان جایگزین
بررسی پزشکی توسط Dan Brennan، MD در 20 اکتبر 2021
اصطلاح “درمان جایگزین” به طور کلی برای توصیف هر نوع درمان یا مداخله پزشکی که به جای طب سنتی استفاده می شود، استفاده می شود. هنگامی که از درمان های جایگزین همراه با طب رایج استفاده می شود، به آن طب مکمل می گویند. درمان جایگزین شامل رشته های مختلفی از جمله طب سوزنی، تصویربرداری هدایت شده، درمان کایروپراکتیک، یوگا، هیپنوتیزم، بیوفیدبک، رایحه درمانی، آرامش، داروهای گیاهی، ماساژ و بسیاری دیگر می شود.

در دهه گذشته، شواهد قوی برای فواید درمان‌های ذهن و بدن، طب سوزنی و برخی مکمل‌های غذایی برای درمان درد جمع‌آوری شده است. سایر درمان‌های جایگزین مانند ماساژ، درمان‌های کایروپراکتیک، لمس درمانی، درمان‌های گیاهی خاص، و رویکردهای رژیمی پتانسیل کاهش درد را در برخی موارد دارند. تحقیقات بیشتری لازم است تا ببینیم چگونه این درمان ها با درمان های معمولی مقایسه می شوند.

درمان های ذهن و بدن

درمان‌های ذهن و بدن، درمان‌هایی هستند که به توانایی ذهن برای تأثیرگذاری بر عملکردها و علائم بدن کمک می‌کنند. درمان‌های ذهن و بدن از رویکردهای مختلفی از جمله تکنیک‌های آرام‌سازی، مدیتیشن، تصویرسازی هدایت‌شده، بیوفیدبک و هیپنوتیزم استفاده می‌کنند. تکنیک های آرام سازی می تواند به کاهش ناراحتی مربوط به درد مزمن کمک کند.

تجسم،

همچنین به عنوان تجسم هدایت شده شناخته می شود، ممکن است یکی دیگر از تکنیک های ارزشمند کنترل درد باشد. تمرین زیر را امتحان کنید: چشمان خود را ببندید و سعی کنید یک تصویر بصری از درد ایجاد کنید و به آن شکل، رنگ، اندازه و حرکت بدهید. اکنون سعی کنید به آرامی این تصویر را تغییر دهید، و آن را با یک تصویر هماهنگ تر، دلپذیرتر — و کوچکتر — جایگزین کنید.

روش دیگر این است که یک دفترچه خاطرات از دوره های درد خود و عوامل ایجاد کننده و اصلاحی پیرامون آنها داشته باشید. دفتر خاطرات خود را به طور منظم مرور کنید تا راه های تغییر احتمالی را بررسی کنید. سعی کنید درد را جزئی از زندگی بدانید نه همه آن.

بیوفیدبک الکترومیوگرافی (EMG) ممکن است به شما در مورد راه هایی که تنش عضلانی در درد شما نقش دارد هشدار دهد و به شما کمک کند تا کنترل آن را یاد بگیرید. هیپنوتیزم درمانی و خود هیپنوتیزم ممکن است به شما کمک کند از طریق تکنیک های تمرکز مجدد، درد را مسدود یا تغییر دهید. یکی از راهبردهای خودهیپنوتیزم، که به بیهوشی با دستکش معروف است، شامل قرار دادن خود در حالت خلسه، قرار دادن دست روی ناحیه دردناک، تصور اینکه دست آرام، سنگین و بی حس است، و تصور این که این احساسات جایگزین احساسات دردناک دیگر می شود، است. منطقه آسیب دیده

تکنیک‌های تمدد اعصاب مانند مدیتیشن یا یوگا نشان داده‌اند که وقتی به طور منظم تمرین می‌شوند، درد ناشی از استرس را کاهش می‌دهند. حرکات کششی ملایم یوگا به ویژه برای تقویت عضلات بدون وارد کردن فشار اضافی به بدن مفید است.

طب سوزنی

اگرچه سازمان بهداشت جهانی در حال حاضر بیش از 30 بیماری یا شرایطی را می شناسد که می توان با طب سوزنی به آنها کمک کرد، اما یکی از کاربردهای اصلی طب سوزنی برای تسکین درد است.

پزشکان چینی قرن شانزدهم معتقد بودند که بیماری ناشی از عدم تعادل انرژی در بدن است. در طب سوزنی، سوزن‌های فولادی ضد زنگ یکبار مصرف برای تحریک 14 مریدین اصلی بدن یا کانال حامل انرژی برای مقاومت در برابر بیماری‌ها و شرایط با اصلاح این عدم تعادل استفاده می‌شوند.

همچنین تصور می‌شود که طب سوزنی با افزایش ترشح مواد شیمیایی که آندروفین نامیده می‌شوند، درد را کاهش می‌دهد. بسیاری از نقاط عصب نزدیک به اعصاب هستند. هنگامی که این اعصاب تحریک می شوند، باعث درد مبهم یا احساس پری ماهیچه می شوند. عضله تحریک شده پیامی را به سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) می فرستد و باعث ترشح اندورفین (مواد شیمیایی شبیه مورفین می شود که در زمان درد یا استرس در بدن ما تولید می شود). اندورفین‌ها همراه با سایر انتقال‌دهنده‌های عصبی (مواد شیمیایی بدن که تکانه‌های عصبی را تغییر می‌دهند)، مانع از رساندن پیام درد به مغز می‌شوند.

طب سوزنی ممکن است به عنوان یک درمان همراه برای بسیاری از شرایط مرتبط با درد مفید باشد، از جمله: سردرد، کمردرد، دردهای قاعدگی، سندرم تونل کارپال، آرنج تنیس بازان، فیبرومیالژیا، آرتروز و درد میوفاشیال. طب سوزنی همچنین ممکن است یک جایگزین قابل قبول برای یا ممکن است به عنوان بخشی از یک برنامه جامع مدیریت درد گنجانده شود

درمان کایروپراکتیک و ماساژ

درمان کایروپراکتیک رایج ترین درمان غیر جراحی برای کمردرد است. در برخی کارآزمایی‌ها، بهبودهایی در افرادی که تحت دستکاری‌های کایروپراکتیک هستند، مشاهده شد. با این حال، اثربخشی درمان در درمان کمردرد و گردن درد مزمن با شواهد قانع‌کننده‌ای از اکثر کارآزمایی‌های بالینی پشتیبانی نمی‌شود. مطالعات بیشتر در حال حاضر در حال ارزیابی اثربخشی مراقبت های کایروپراکتیک برای مدیریت درد هستند.

تحقیقات همچنین نشان می‌دهد که درمان‌های کایروپراکتیک ممکن است برای سردرد، گردن درد، برخی بیماری‌های دست و پا و شلاق مفید باشد. عوارض جدی مانند سکته مغزی، فشار دادن اعصاب و بدتر شدن فتق دیسک به ندرت گزارش شده است.

ماساژ به طور فزاینده ای توسط افرادی که از درد رنج می برند، بیشتر برای مدیریت مشکلات مزمن کمر و گردن استفاده می شود. ماساژ می تواند استرس را کاهش دهد و با افزایش جریان خون، تنش را کاهش دهد. این درمان همچنین می‌تواند حضور موادی را که ممکن است باعث ایجاد و تداوم درد شوند، کاهش دهد. داده های موجود نشان می دهد که ماساژ درمانی، مانند دستکاری های کایروپراکتیک، نوید قابل توجهی برای مدیریت کمردرد دارد. اما به دلیل کاستی‌های مطالعات موجود، نمی‌توان در مورد اثربخشی ماساژ برای درمان درد نتیجه‌گیری نهایی کرد.

لمس درمانی و شفای ریکی

به نظر می رسد لمس درمانی و شفای ریکی به فعال کردن فرآیندهای خوددرمانی در فرد کمک می کند و بنابراین درد را کاهش می دهد. اگرچه این تکنیک‌های به اصطلاح «مبتنی بر انرژی» نیازی به تماس فیزیکی واقعی ندارند، اما شامل نزدیکی فیزیکی نزدیک بین پزشک و بیمار می‌شوند.

در چند سال گذشته، چندین مرور مطالعات منتشر شده را در مورد اثربخشی این رویکردهای درمانی برای کاهش درد و اضطراب و بهبود سلامت ارزیابی کردند. اگرچه چند مطالعه کوچک نشان داد که این تکنیک‌ها مفید هستند و عوارض جانبی قابل توجهی ندارند، محدودیت‌های برخی از این مطالعات نتیجه‌گیری قطعی را دشوار می‌کند. قبل از ارائه توصیه مبتنی بر شواهد برای استفاده از این رویکردها برای درمان درد، مطالعات بیشتری مورد نیاز است.

رویکردهای غذایی برای درمان درد

برخی افراد بر این باورند که تغییر مصرف چربی در رژیم غذایی و/یا مصرف غذاهای گیاهی حاوی عوامل ضد التهابی می تواند با محدود کردن التهاب به کاهش درد کمک کند.

رژیم غذایی عمدتاً خام گیاهخواری برای برخی از افراد مبتلا به فیبرومیالژیا مفید بود، اما این مطالعه تصادفی نبود و بدون گروه کنترل بود. یک مطالعه روی زنان مبتلا به علائم قبل از قاعدگی نشان داد که رژیم گیاهخواری کم چرب با کاهش شدت و مدت درد همراه است. نشان داده شده است که کاهش وزن با ترکیبی از تغییرات رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی برای افرادی که از آرتروز رنج می برند مفید است.

با این حال، تحقیقات بیشتری برای تعیین اثربخشی اصلاحات رژیم غذایی به عنوان یک درمان درد مورد نیاز است

مکمل های غذایی

شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد گلوکزامین سولفات و کندرویتین سولفات ممکن است تا حدودی برای استئوآرتریت زانو موثر باشند، اما مطالعات دیگر هیچ فایده‌ای پیدا نکرده‌اند. این ترکیبات طبیعی به خوبی قابل تحمل و ایمن هستند.

سایر مکمل‌های غذایی، مانند روغن ماهی، نیز شواهد اولیه‌ای از فواید نشان دادند، اگرچه تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

داروهای گیاهی

نتیجه گیری در مورد اثربخشی گیاهان دشوار بوده است. اگر تصمیم دارید از داروهای گیاهی برای مدیریت بهتر درد خود استفاده کنید، مهم است که این اطلاعات را با پزشک خود در میان بگذارید. برخی از گیاهان ممکن است با داروهایی که برای درد یا شرایط دیگر دریافت می کنید تداخل داشته باشند و ممکن است به سلامت شما آسیب بزنند.

چیزهایی که باید در نظر بگیرید

درمان های جایگزین همیشه خوش خیم نیستند. همانطور که گفته شد، برخی از درمان های گیاهی می توانند با داروهای دیگری که ممکن است مصرف می کنید تداخل داشته باشند. همیشه قبل از امتحان یک روش جایگزین با پزشک خود صحبت کنید و مطمئن شوید که به همه پزشکان خود بگویید از چه درمان های جایگزین استفاده می کنید.

داروهای ضد درد

داروهای ضد درد، چه داروهای بدون نسخه یا نسخه ای، می توانند به شما در مدیریت درد مزمن و سایر انواع درد کمک کنند. آنها داروهای قدرتمندی هستند، بنابراین استفاده از آنها با احتیاط مهم است. بهتر است با ایمن‌ترین داروها با کمترین دوز مؤثر برای کوتاه‌ترین زمان شروع کنید و در صورت نیاز از آنجا شروع کنید.

از عوارض جانبی و تداخلات احتمالی با سایر داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید آگاه باشید. و همیشه دستورالعمل های روی برچسب یا نسخه پزشک خود را دنبال کنید.

مسکن های بدون نسخه

مسکن های بدون نسخه (OTC) عبارتند از:

استامینوفن (تیلنول)
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، از جمله ایبوپروفن، ناپروکسن و ژل دیکلوفناک
هم استامینوفن و هم NSAID ها تب را کاهش می دهند و درد ناشی از درد و سفتی عضلانی را تسکین می دهند، اما فقط NSAID ها می توانند التهاب (تورم، گرما، قرمزی ناشی از آسیب، و تحریک) را کاهش دهند. استامینوفن و NSAID ها نیز متفاوت عمل می کنند. NSAID ها با کاهش تولید پروستاگلاندین ها، که مواد هورمون مانندی هستند که باعث درد و التهاب می شوند، درد را تسکین می دهند. استامینوفن روی قسمت هایی از مغز که “پیام های درد” را دریافت می کنند، کار می کند. داروهای غیر استروئیدی غیراستروئیدی نیز در نسخه ای موجود هستند که می تواند توسط پزشک شما تجویز شود.

استفاده منظم از NSAID ها، به خصوص در دوزهای بالا، خطر حملات قلبی و سکته مغزی را افزایش می دهد و همچنین می تواند باعث زخم معده و خونریزی شود. آنها همچنین می توانند باعث مشکلات کلیوی شوند. مصرف منظم استامینوفن در دوزهای بالا می تواند باعث مشکل کبدی شود. مصرف یکباره مقدار زیادی عمد یا سهوا یک اورژانس پزشکی است.

مسکن های موضعی نیز بدون تجویز پزشک در دسترس هستند. این محصولات شامل کرم ها، لوسیون ها یا اسپری هایی هستند که به منظور تسکین درد ناشی از درد عضلات و آرتروز روی پوست اعمال می شوند. برخی از نمونه‌های مسکن‌های موضعی درد عبارتند از: Aspercreme، BenGay، کرم کپسایسین، ژل دیکلوفناک و Icy Hot.

مسکن های تجویزی

داروهای تجویزی برای درمان درد عبارتند از:

کورتیکواستروئیدها
مواد افیونی
داروهای ضد افسردگی
داروهای ضد تشنج (داروهای ضد تشنج)
‏ NSAID ها
چسب های لیدوکائین
کورتیکواستروئیدها چیست؟

کورتیکواستروئیدهای تجویزی با کاهش تورم، قرمزی، خارش و واکنش های آلرژیک، باعث تسکین نواحی ملتهب بدن می شوند. کورتیکواستروئیدها را می توان برای درمان آلرژی، آسم و آرتریت استفاده کرد. هنگامی که برای کنترل درد استفاده می شود، معمولاً به شکل قرص یا تزریقی تجویز می شود که مفصل خاصی را هدف قرار می دهد. به عنوان مثال می توان به متیل پردنیزولون، پردنیزولون و پردنیزولون اشاره کرد.

کورتیکواستروئیدهای تجویزی داروهای قوی هستند و ممکن است عوارض جانبی جدی داشته باشند، از جمله:

افزایش وزن و حفظ نمک
بیماری زخم معده
تغییرات خلق و خوی
مشکل خواب
سیستم ایمنی ضعیف شده
نازک شدن استخوان ها و پوست
سطح قند بالا
برای به حداقل رساندن این عوارض جانبی بالقوه، کورتیکواستروئیدها در کمترین دوز ممکن برای مدت زمان کوتاهی برای تسکین درد تجویز می شوند. راه دیگر برای به حداقل رساندن این عوارض جانبی تزریق استروئید برای هدف قرار دادن ناحیه مشکل خاص است.

مواد افیونی چیست؟

اپیوئیدها داروهای ضد درد مخدری هستند که حاوی مواد افیونی طبیعی، مصنوعی یا نیمه مصنوعی هستند. مواد افیونی اغلب برای دردهای حاد مانند دردهای کوتاه مدت پس از جراحی استفاده می شود. برخی از نمونه های مواد افیونی عبارتند از:

کدئین
فنتانیل
هیدروکودون-استامینوفن
مورفین
اکسی کدون
اکسی کدون-استامینوفن
مواد افیونی برای دردهای شدید موثر هستند و مانند برخی از انواع دیگر مسکن ها باعث خونریزی در معده یا سایر قسمت های بدن نمی شوند. با این حال، آنها می توانند به شدت اعتیادآور باشند و پزشکان سعی خواهند کرد جایگزین هایی برای تجویز آنها بیابند. اگر این داروها برای درمان درد برای مدت کوتاهی استفاده شوند، به ندرت ممکن است افراد به مواد افیونی معتاد شوند. اما اگر برای درمان درد مزمن استفاده شود، خطر اعتیاد واقعی و بالقوه خطرناک است.

عوارض جانبی مواد افیونی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خواب آلودگی
تهوع و استفراغ
یبوست
خارش
مشکلات تنفسی
اعتیاد

داروهای ضد افسردگی چیست؟

داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که می توانند درد و شرایط عاطفی را با تنظیم سطوح انتقال دهنده های عصبی (مواد شیمیایی طبیعی) در مغز درمان کنند. این داروها می‌توانند در دسترس بودن سیگنال‌های بدن برای رفاه و آرامش را افزایش دهند و در برخی از افراد مبتلا به شرایط درد مزمن که به طور کامل به درمان‌های معمول پاسخ نمی‌دهند، درد را کنترل کنند. تحقیقات نشان می دهد که برخی از داروهای ضد افسردگی (سه حلقه ای) برای دردهای عصبی یا عصبی بهترین عملکرد را دارند.

شرایط درد مزمن که با دوز کم داروهای ضد افسردگی درمان می شوند شامل انواع سردرد (مانند میگرن) و درد قاعدگی است. برخی از داروهای ضد افسردگی عبارتند از:

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند سیتالوپرام (سلکسا)، فلوکستین (پروزاک)، پاروکستین (پاکسیل) و سرترالین (زولوفت)
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین، دزیپرامین (Norpramin)، دوکسپین (Silenor)، ایمی پرامین (Tofranil) و نورتریپتیلین (Pamelor)
مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs) مانند دولوکستین (Cymbalta) و ونلافاکسین (Effexor)

این داروها برای اثربخشی به دوز ثابتی از تجمع دارو در بدن در طول یک دوره زمانی نیاز دارند. دوزهای مورد نیاز برای درمان درد اغلب کمتر از دوزهای مورد نیاز برای درمان افسردگی است.

به طور کلی، SSRI ها و SNRI ها عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای دارند. شایع ترین عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی عبارتند از:

تاری دید
یبوست
مشکل در ادرار کردن
دهان خشک
خستگی
حالت تهوع
سردرد
اختلال عملکرد جنسی

داروهای ضد تشنج چیست؟

داروهای ضد تشنج داروهایی هستند که معمولاً برای درمان اختلالات تشنج استفاده می شوند. برخی از این داروها در درمان درد نیز موثر هستند. نحوه دقیق کنترل درد توسط این داروها مشخص نیست، اما تصور می شود که آنها اثرات اعصابی که درد را حس می کنند را به حداقل می رساند. برخی از نمونه ها عبارتند از کاربامازپین (تگرتول)، گاباپنتین (نورونتین)، پره گابالین (لیریکا) و توپیرامات (توپاماکس).

به طور کلی، داروهای ضد تشنج به خوبی تحمل می شوند. شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از:

خواب آلودگی
سرگیجه
خستگی
حالت تهوع
سایر درمان های درد

یکی دیگر از ابزارهای تسکین موضعی درد به شکل چسب لیدوکائین (Lidoderm) است که یک داروی تجویزی است.

شل‌کننده‌های عضلانی با تضعیف سیستم عصبی مرکزی، به کاهش تنش و اسپاسم عضلانی کمک می‌کنند و اغلب باعث خواب آلودگی می‌شوند. آنها می توانند برای استفاده کوتاه مدت برای شعله ور شدن حاد کمردرد و درد عصبی موثر باشند. آنها همچنین می توانند به درمان درد عضلانی شبانه ناشی از فیبرومیالژیا کمک کنند.

اگر درد شما با درمان های معمول تسکین نیابد، ممکن است پزشک شما را به یک متخصص مدیریت درد ارجاع دهد. پزشکانی که در مدیریت درد تخصص دارند ممکن است درمان های دیگری مانند انواع خاصی از فیزیوتراپی یا انواع دیگر داروها را امتحان کنند. آنها همچنین ممکن است TENS را توصیه کنند، روشی که از تکه هایی روی پوست برای ارسال سیگنال هایی استفاده می کند که ممکن است به توقف درد کمک کند.

تحریک طناب نخاعی (SCS) شامل جراحی برای کاشت کامل یا جزئی یک دستگاه کوچک تا حدودی شبیه ضربان ساز در فضای اپیدورال مجاور ناحیه ستون فقرات است که اعتقاد بر این است که منبع درد است. پالس های الکتریکی خفیف را از طریق سرنخ ها ارسال می کند تا به ماسک کردن و قطع سیگنال های درد به مغز شما کمک کند.